健身“擼鐵”如今已成為不少人健康生活的一部分,，然而，也有人因“用力過猛”導(dǎo)致誘發(fā)創(chuàng)傷性膈疝,，內(nèi)臟“跑路”,，進(jìn)入胸腔！

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健身后腹脹痛,、呼吸難,？?jī)?nèi)臟移位了！

37歲的林先生（化名）為了減掉肚腩,，4個(gè)月前他特意去辦了張健身卡,。但是沒練幾次就突然出現(xiàn)腹脹、腹痛,，不久后就緩解了,，當(dāng)時(shí)他并沒有重視 后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)體力逐漸下降，活動(dòng)后氣喘明顯,，有些呼吸困難，且吃飯沒有胃口,，人消瘦,。

患者手術(shù)前后的影像檢查結(jié)果對(duì)比

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在家鄉(xiāng)醫(yī)院做的CT檢查顯示，林先生右側(cè)胸腔出現(xiàn)巨大膈疝,，由于病情復(fù)雜,、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他向“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科三科暨疝與腹壁外科診療中心譚進(jìn)富副教授求醫(yī)。

到廣州就診后,，進(jìn)一步的CT檢查顯示林先生右側(cè)出現(xiàn)巨大膈疝,，空腸、回腸,、回盲部腸系膜,、右半結(jié)腸及結(jié)腸肝曲（即升結(jié)腸至橫結(jié)腸的一段接近90度彎曲的腸段,位于肝臟的下方），通過這個(gè)“洞”鉆入了胸腔,，擠壓右肺,，導(dǎo)致后者膨脹不全,，肺不張，這也是林先生運(yùn)動(dòng)后呼吸困難的原因,。

“像這么大的成人膈疝非常少見,，特別是位于右側(cè)胸腔的膈疝更為罕見?！弊T進(jìn)富副教授指出,。

8月31日，中山一院胃腸外科三科暨疝與腹壁外科診療中心譚敏教授,、譚進(jìn)富副教授聯(lián)合胸外科魯建軍教授,，為林先生做了經(jīng)右側(cè)胸腔和經(jīng)腹腹腔鏡聯(lián)合的右側(cè)巨大膈疝修補(bǔ)術(shù)。

術(shù)中,，醫(yī)生們采用腹腔鏡,，把移位的小腸、結(jié)腸,、大網(wǎng)膜從胸腔“送回”腹腔的“老家”,，重新擺放到正常的位置，防止出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn),，并進(jìn)行了膈肌缺損的修補(bǔ)和補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)術(shù),，防止臟器再次“溜走”。

術(shù)后林先生恢復(fù)很順利,，術(shù)后第7天就出院,。

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多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者完成手術(shù)

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創(chuàng)傷性膈疝難識(shí)別 警惕可疑癥狀！

譚進(jìn)富指出,，膈疝是疝的一種,，是指腹腔實(shí)質(zhì)臟器等通過膈肌異位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)，可分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝,。

林先生的病情屬于創(chuàng)傷性膈疝,，而誘發(fā)該病的原因跟他劇烈健身有關(guān)，發(fā)力過猛導(dǎo)致膈肌上原有的薄弱之處被擠破,，從而為臟器“溜走”創(chuàng)造了機(jī)會(huì),。

“創(chuàng)傷性膈疝是一種易被延誤診斷的疾病，延誤診斷率較高,，主要是由于此病缺乏特異的臨床表現(xiàn),，”譚進(jìn)富表示，臨床醫(yī)師對(duì)此病的認(rèn)識(shí)及警惕性不夠,，如果處理不及時(shí)或者診治方案不當(dāng),，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

譚進(jìn)富副教授提醒,，健身需遵循科學(xué)原則,，量力而為,。

在劇烈運(yùn)動(dòng)后，如果出現(xiàn)以下可疑癥狀,，則要當(dāng)心創(chuàng)傷性膈疝的可能：如果像林先生一樣內(nèi)臟“移位”到胸部,，會(huì)表現(xiàn)為胸腹部的隱隱作痛，體重下降,，食欲下降,，呼吸功能下降；如果表現(xiàn)為劇烈的腹痛,、胸痛,，伴有發(fā)燒，可能是內(nèi)臟“移位”后發(fā)生了嵌頓,。

他強(qiáng)調(diào),，膈疝發(fā)生后，要盡快到?？凭驮\,，切勿拖延。

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文/廣州日?qǐng)?bào)?新花城記者：任珊珊 通訊員：梁嘉韻 ,、彭福祥

圖片由受訪者提供

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報(bào)道時(shí)間：2021-09-13